X
تبلیغات
ایمنی بهداشت و محیط زیست
ایمنی بهداشت و محیط زیست
ایمنی بهداشت و محیط زیست
 
نوشته شده در تاريخ پنجشنبه ۲۲ شهریور ۱۳۹۷ - ۱۳:۳۵ توسط علی رحمانی | نظر(0)

درمان فتق شکم + علت آن

فتق شکم ، انواع فتق شکم

 

به جابه جایی ارگان های و برجستگی های بدن را فتق شکم گفته می شود، فتق شکم انواع مختلفی دارد و برای درمان آن می توانید از روش های مانند عمل جراحی استفاده کرد.

انواع ،علائم و درمان فتق شکمی

فتق به طور کلی برجستگی و جابه جایی ارگان های بدن است و اگرچه مختص مردان نیست ولی نوع شکمی آن بین مردها شیوع بیشتری دارد.دیواره شکم که خود لایه ای محافظ در برابر روده و بافت داخلی است خاصیت نگه دارندگی خود را در برابر فشار احشاء از دست می دهد و روده های دستگاه گوارش از قسمت ضعیف تر به زیر چربی ها و عضلات پشت پوست راه می یابد. ممکن است با احساس درد و تیر کشیدن های گهگاه نیز همراه باشد. برآمدگی فتق، انواع مختلفی را شامل می شود:از فتق مغبنی که گسترده ترین نوع فتق در بین مردان است و اغلب به سبب برداشتن اجسام سنگین یا فشار زیاد حین اجابت مزاج بروز می کند، تا فتق رانی که کوچک تر بوده، اغلب بین زنان شیوع دارد؛ و حتی فتق نافی که از هنگام تولد در ناحیه ناف نوزادان یا اطراف آن وجود دارد؛ کوچک و بزرگ یا زن و مرد ممکن است به آن مبتلا شوند.فتق شکم
فتق شکم

انواع فتق شکمی

- فتق کشاله ران (مغبنی ):اینگونه فتق باعث برجسته شدن در قسمت کشاله ران و درون کیسه بیضه خواهد شد و این نوع از فتق در آقایان بیشتر از زنان دیده میشود .
- فتق رانی :بیرون زدن قسمت بالای ران که در خانمها بیشتر از آقایان دیده می شود.
- فتق ناف :ایجاد برجستگی اطراف ناف را گویند و بخاطر اینکه عضلات اطراف ناف نمی تواند کاملاً آن ناحیه را بپوشانند ایجاد میگردد .
-فتق برشی :زمانیکه در محل عمل جراحی روی جدار شکم برشی ایجاد میشود و بعلت جدا شدن عضلات از همدیگر در محل عمل جراحی پیشین ممکن است بیرون زدگی بوجود بیاید.
 فتق شکم

فتق شکم و انواع آن 

علت فتق شکم

به طور طبیعی دیواره شکم دارای مناطقی است که احتمال ضعیف شدن آنها می رود . فتق ممکن است بر اثر وارد شدن فشار زیاد به این قسمتهای دیواره شکم ، افزایش سن ، جراحت ، یک برش یا زخم کهنه یا یک ضعف مادر زادی بروز کند . هر کس در هر سنی ممکن است به فتق دچار شود . بیشتر موارد فتق در کودکان مادرزادی است . در بزرگسالان ، یک ضعف طبیعی یا فشارناشی از بلند کردن جسم سنگین ، سرفه مداوم ، مشکل در اجابت مزاج یا دفع ادرار باعث میشود دیواره شکم ضعیف شده یا گسسته شود.

تشخیص فتق شکم

*جاهایی که معمولا در آن فتق ایجاد میشود عبارتند از:کشاله ران ، ناف و یا محلی که قبلا در آن جراحی انجام شده است .
*تشخیص فتق معمولا ساده است :شما ممکن است یک برآمدکی زیر پوست را احساس کنید. یا ممکن است هنگام بلند کردن اشیاء سنگین ، سرفه کردن ، زور زدن هنگام دفع ادرار یا اجابت مزاج و یا موقع نشستن یا ایستادن طولانی مدت درد احساس کنید.
* درد ممکن است شدید باشد یا درد خفیفی که در طول روز شدت پیدا کند.
* دردهای شدید و ممتد ، قرمزی ، فشار ، علامتهایی هستند که نشان می دهند فتق ممکن است گیر کرده یا روبه گانگرن شده باشد . در صورت مشاهده این علایم باید هرچه زودتر به پزشک مراجعه کنید .
اگر دارای هر یک از موارد زیر هستید،شانس فتق بیشتر است:

سابقۀ خانوادگی فتق

فیبروز سیستیک
بیضۀ پایین نیامده
وزن زیاد
سرفه مزمن
یبوست مزمن،فشار حین اجابت مزاج
پروستات بزرگ،فشار حین ادرار کردن
 فتق شکم

علت و نشانه های فتق شکم

علائم فتق

علایم فتق شامل:
درد، تورم و برجستگی، احساس ناراحتی از وجودفتق و عارضه دار شدن آنها، درد پایدار همراه با تب و حالت تهوع نشانه عارضه دار شدن این بیماری است که باید به اورژانس مراجعه کرد. افزایش درد با فعالیت و کاهش درد و تورم با استراحت هم نشانه فتق است. البته در بیماری از موارد اولیه فتق هم ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد اما در مراحل پیشرفته خود کیسه فتق و محتویات آن، دردناک، حساس به لمس می شوند و حتی ممکن است دردهای راجعه ایجاد کنند.

فتق در زنان

فتق واژن در زنان
به پاره شدن دیواره ی مهبل در اثر عوامل مختلف و فشار وارد کردن آن به اندام مجاور اصطلاحاً فتق دیواره ی مهبل گفته می شود. این عارضه با توجه به محل پارگی مهبل و اندام مجاور آن به 3 نوع مجزا تقسیم بندی میشود که عبارتند از:

انواع فتق واژن

فتق واژنی سیستوسل
فتق واژنی رکتوسل
فتق واژنی آنتروسل
فتق واژینال زمانی اتفاق می افتد که ساختارهای تحمل کننده یا سازنده که باعث حفظ واژن می شوند ضعیف یا خراب می شوند که عت آن می تواند زایمان طبیعی و یائسگی باشد و علائم کلی آن ،فشار داخل واژن یا لگن با مقاربت دردناک (dyspareunia) ،توده ای درناحیه مهبل (واژن) ،کاهش درد یا فشار در زمان خم شدن ، عفونت مجاری ادراری است.
 فتق زنان

فتق در زنان و انواع فتق واژن

فتق در بارداری

بروز فتق در دوران بارداری همیشه نگران کننده نیست مگر اینکه دردناک باشد. با این حال اگر درمان نشود، در نهایت بسیار جدی شده و تهدیدکننده ی حیات فرد خواهد بود.
اگر می دانید که فتق دارید و در حال اقدام به بارداری هستید یا هم اکنون باردار هستید، بسیار مهم است که به پزشک خود این موضوع را اطلاع داده تا درمان های لازم صورت گیرد. از آن جایی که در دوران بارداری عضلات تمایل به کشش، نازکی و ضعیف شدن دارند، زنان باردار بیشتر در معرض بروز فتق هستند. جراحی تنها راه درمان مؤثر فتق محسوب می شود،با این حال انجام جراحی در بارداری توصیه نمی شود، مگر اینکه سبب بروز خطراتی برای شما و یا جنین تان شود. در غیر این صورت باید جراحی به پس از زایمان و بهبودی کامل که 3 تا 6 ماه طول می کشد به تأخیر بیفتد. در مواردی که نیاز به انجام جراحی در دوران بارداری باشد پیشنهاد می شود این جراحی در سه ماهه ی دوم بارداری انجام شود.

چگونه از فتق در بارداری جلوگیری می کنند؟

امکان پیشگیری بسیار کم است، اما خبر خوب این است که بارداری به طور معمول سبب بزرگ تر شدن فتق نمی شود. با این حال حمایت فیزیکی محل فتق در زمان عطسه، سرفه و خنده می تواند از شدت ناراحتی جلوگیری کند. برای فراهم کردن این حمایت به راحتی می توانید دست خود بر روی محل فتق در زمان هایی که ذکر شد بگذارید. هم چنین در برخی موارد نیاز است از فعالیت های فیزیکی شدید اجتناب کنید.

انواع فتق در نوزادان

فتق اینگوینال یا فتق کشاله ران یکی از فتق های شایع در کودکان ونوزادان است که شیوع آن بین 1 تا 5 درصد گزارش شده است در این بیماری نسبت ابتلا پسران به دختر 3 به 1 بوده و در 60 درصد مواردسمت راست، 30 درصدسمت چپ و 10 در صد نیز به صورت دو طرفه بروز می کند. فتق کشاله ران بیرون زدگی احشا داخل شکم از طریق رینگ داخلی به بیرون از حفره شکم است که در پسر بچه ها این بیرون زدگی تا کیسه بیضه می تواند امتداد داشته و سبب آسیب به احشا داخل شکم و عناصر ساقه بیضه و حتی خود بیضه هم شود. گاهی این بیرون زدگی باعث لاغر شدن آن سمت از بیضه شده و عملکرد بیضه را از بین می برد. اگر روده ها در ساک فتق گیر کنند ممکن است سبب گانگرن و سیاه شدن روده و حتی مرگ کودک به دلیل عفونت شدید کیسه بیضه و حفره شکم شود. تورم ناحیه کشاله ران به دنبال گریه کردن، زور زدن و برداشتن جسم سنگین است و در این راستا هر عامل که باعث افزایش فشار داخل شکم شود می تواند باعث بیرون زدگی غیر طبیعی احشا داخل شکمی به بیرون از آن شده و نهایتا برجستگی در ناحیه کشاله ران ایجاد کند که با چشم قابل رویت است.
فتق ناف نیز یکی از فتق های شایع در نوزادان است که برخلاف فتق کشاله ران به علت بی خطر بودن نیاز به اقدام اورژانس ندارد. بعد ازتشخیص این بیماری در نوزادان تا 4 سالگی منتظر می مانیم و در صورت عدم بسته شدن نقص جدار شکم در ناف عمل جراحی انجام می شود .علائمی که والدین در فرزندانشان در بروز این بیماری می بینند تورم ناف موقع گریه کردن و زور زدن است که به دلیل عدم گیر افتادن احشا و بی خطر بودن آن اقدام عاجل جراحی توصیه نمی شود. بستن با سکه و فشار آوردن روی ناف تاثیری در بهبودی این فتق ندارد و به دلیل عوارضی که برای بیمار به وجود می آورد توصیه نمی شود.
 فتق نوزاد

فتق در نوزادان

درمان فتق

برای درمان فتق راه های مختلفی وجود دارد، اما بهترین راه این است که درمان بدون جراحی را انتخاب کنیم. دو روش رایج تر از این قبیل هستند:

1. تغییر در سبک زندگی

تغییر در رژیم غذایی می تواند تا حدی این مشکل را درمان کند. رژیم غذایی سبکی را انتخاب کنید، وزنتان را کنترل کنید و بعد از غذا زیاد خم و راست نشوید.
همچنین از خوردن غذاهایی که رفلکس معده را شدت می بخشند، مانند غذاهای تند و حاوی گوجه فرنگی، خودداری کنید. برای جلوگیری از رفلکس معده وزنتان را کم کرده و سیگار را ترک کنید. اگر این تغییرات حالتتان را بهتر نکرد می توانید از درمان های دیگر و یا عمل جراحی استفاده کنید.

2. عمل جراحی

امروزه با کمک عمل جراحی می توان فتق را خارج کرد. اگرچه عمل جراحی به نوع فتق و ناحیه آن بستگی دارد، اما دو نوع عمل وجود دارد:
جراحی باز
عمل لاپاروسکوپی (جراحی سوراخ کلید)
جراحی باز به دوره استراحت بیشتری نیاز دارد و شاید مجبور شوید تا 6-9 هفته پس از عمل همچنان استراحت کنید. اما عمل لاپاروسکوپی طول درمان و استراحت کوتاه تری دارد. اما امکان بازگشت فتق در عمل لاپاروسکوپی بیشتر است.
 جراحی فتق شکم

عمل جراحی برای خارج کردن فتق شکم

عوارض جراحی فتق چیست؟

شایعترین عارضه جراحی فتق درد ناحیه می باشد که گاهی تا یک سال باقی می ماندو آزار دهنده است. که مصرف مسکن ها و پوشیدن شورت های محکم که بیضه هارا بالا ببرد می تواند کمک کننده باشد.خونریزی و بزرگ شدن منطقه از عوارض دیررس جراحی ممکن است باشد که عموما کار خاصی احتیاج ندارد و با درمان علامتی(کمپرس آب گرم و مصرف مسکن ) بهتر می شود نکته اینجاست که فعالیت های سنگین را بیمار نباید بلافاصله بعد از جراحی شروع کند و احتمال عود فتق را زیاد می کند.
عفونت های زخم هم مانند هر زخم دیگر ممکن است اتفاق بیافتد . اصولا بعد از عمل جراحی فتق نباید تا 48 ساعت به زخم آب بخورد ولی بعد از آن بیمار می تواند حمام برود.
از عوارض دیگر جراحی فتق سوزش و خارش ناحیه می باشد که نکته مهمی نیست. در جراحی فتق ها دو طرفه در مواردی که تکنیک غلط باشد عقیمی نیز دیده می شود که بسیار نادر است.
در کل ورزیده بودن عضلات شکم از عود فتق ها جلوگیری می کند . اصولا فتق های کشاله ران در افرادی که عضلات شکمی شلی دارند بیشتر دیده می شود.
سوالات شایعی که در میان مردم رواج دارد به شرح زیر است :

آیا بعد از عمل جراحی فتق عود می کند؟

بله- فتق ها ممکن است بعد از جراحی دوباره عود کنند که بستگی به تکنیک عمل جراحی دارد.ما گاهی در جراحی فتق از مش یا یک توری مصنوعی استفاده می کنیم تا مانند یک پشتیبان از فتق جلوگیری کند که گاهی باز هم عود می کند.

آیا فتق بند باعث بهبود فتق می شود؟

خیر- در موارد فتق های کشاله ران برای مدت محدودی که بیمار جهت جراحی وقت ندارد اشکالی ندارد ولی باعث درمان آن نمی باشدو استفاده دراز مدت از فتق بند ها باعث چسبندگی لایه های فتق و مشکلتر کردن جراحی می شود.
از کی راه بروم ؟
روز بعد از عمل می توانید کم کم بشینید و سپس با کمک همراه اطراف تخت راه بروید .بهتر است طی هفتۀ اول از راه رفتن غیر ضروری خودداری کنید.
 عمل جراحی فتق شکم

عوارض عمل جراحی فتق شکم چیست 

رﮊیم غذایی پس از عمل فتق شکم چیست؟

تا عصر روز عمل چیزی خورده نمی شود تا دستگاه گوارش فرصت لازم برای رسیدن به شرایط قبل از عمل را پیدا کند. سپس مایعات غذاهای سبک مثل سوپ مصرف میشود.پس از ترخیص لازم است از غذاهایی که باعث جلوگیری از یبوست میشوند استفاده کرد. این غذاها شامل سالاد و سبزیجات و میوه جات( نه آبمیوه) است که همراه با غذای معمول استفاده میشوند.

پس از عمل حدود چند روز باید بستری بود؟

بیشتر بیماران قادر هستند درعرض یک الی دو روز پس از عمل مرخص شده ، به خانه روند.

پس از چه مدت می توان به سرکار رفت؟

بیماران قادرند فعالیتهای خود را در عرض یک هفته پس از عمل جراحی، از سر گیرند ولی از انجام کارهای سنگین حداقل تا دو ماه باید پرهیز کرد در غیر این صورت خطر عود فتق وجود دارد.
 فتق شکم

چه زمانی می توان به سرکار رفت؟

چه مدت پس از عمل می توان به حمام رفت؟

در صورتیکه محل زخم مشکلی نداشته باشد پس از دو تا سه روز میتوان استحمام کرد.
کی بخیه ها را باید خارج کرد؟
با نظر پزشک پس از هفت تا ده روز.

گیاهان مفیدی برای درمان انواع فتق

شیرین بیان:این گیاه درمان دیواره معده و مری بر اثر فتق را تسریع می کند. یک قاشق مرباخوری پودر شیرین بیان حل شده در نصف پیمانه شیر را هفته ای یک بار مصرف کنید.
ریشه زنجبیل:یک پیمانه چای ریشه زنجبیل را ناشتا میل کنید تا درد تسکین پیدا کند. اما توجه داشته باشید مصرف زیاد این چای می تواند ناراحتی معده ایجاد کند.
بابونه:به طور منظم چای بابونه مصرف کنید.
نوشته شده در تاريخ پنجشنبه ۲۲ شهریور ۱۳۹۷ - ۱۳:۲۳ توسط علی رحمانی | نظر(0)

دوره آموزشی تکنیک های شناسایی خطر و ارزیابی ریسک

 

ارزیابی ریسک یک روش منطقی برای تعیین اندازه کمّی و کیفی خطرات و بررسی پیامدهای بالقوه ناشی از حوادث احتمالی بر روی افراد، مواد، تجهیزات و محیط است. در حقیقت از این طریق میزان کارآمدی روش‌های کنترلی موجود مشخص شده و داده‌های باارزشی برای تصمیم‌گیری در زمینه کاهش ریسک، خطرات، بهسازی سیستم‌های کنترلی و برنامه ریزی برای واکنش به آنها فراهم می‌شود.
ارزیابی ریسک کمّی نیازمند محاسبه دو مولفه ریسک یعنی شدت پیامدِ رخداد و احتمالِ روی دادن آن رخداد می‌باشد. برای بدست آوردن وزن احتمال و یا وزن شدت پیامد سه نوع راهکار وجود دارد:
روش‌های عددی (به انگلیسی: Quantitative) که نتیجه در نهایت به یک عدد منتهی می‌شود.
روش‌های کیفی (به انگلیسی: Qualitative) که نتیجه حاکی از کیفیت خاصی در زمینه ریسک خواهد بود.
روش‌های نیمه‌کمی (به انگلیسی: Semi-Quantitative) که در بیشتر این روش‌ها از ماتریس ریسک استفاده می‌شود.
ارزیابی ریسک، فرایندی است که نیازمند تجربه، تخصص و دقت بالا بوده و می‌بایست در قالب کارتیمی و با بهره‌گیری از توان مسئولین و کارشناسان انجام پذیرد. این فعالیت تیمی نیز زمانی به نتیجه دلخواه دست خواهد یافت که تیم ارزیاب، علاوه بر برخورداری از تجربه و تخصص لازم، از زبان مشترکی نیز در درک مفاهیم و روشهای مورد استفاده برخوردار باشند.

شناسایی خطرات

هدف:
آشنايي با مفاهيم و شناسائي روشهاي متداول ارزيابي ريسک، استفاده از نتايج ارزيابي جهت اعمال نگرش پيشگيرانه وكنترل پيشاپيش مخاطرات و كاهش ريسك در سيستم ها.

مخاطبین:

  • مديران ارشد، مديران، نمايندگان مديريت، مميزان و كارشناسان HSE
  • دانشجویان و فارغ التحصیلان در کلیه رشته ها از جمله مهندسی صنایع ایمنی صنعتی ، بهداشت حرفه ای ، HSE ، مدیریت و …

محتوای دوره:

  • مروري بر تعاريف و مفاهيم
  • مروري بر روش‌هاي شناسايي جنبه‌ها، پيامد ها و مخاطرات در يك سيستم بر اساس راهنمای ASQ
  • آشنائي با روشهاي متداول ارزيابي و تجزيه و تحليل پیامدهای و ريسك در سيستم هاي مختلف از جمله FMEA، FTA، PHA، SHA ،HAZOP، FHA و WILIAM FINE و…..
  • آشنائي با مراجع اطلاعاتي و بررسي نمونه هایي از جداول و فرم هاي كاربردي در روش هاي ارزيابي ريسك
  • بررسی احتمال، شدت و قابليت تشخيص مخاطرات
  • نحوه بررسی ريسك در سيستم ها
  • چگونگي دسته‌بندي پيامدها و مخاطرات براساس اطلاعات منتج از ارزيابي‌ ريسك
  • اصول مديريت ريسك و حدود ريسك قابل قبول
  • بررسي راهكارهاي كنترل و كاهش ريسك و پیامدها و تاثير آن در نتايج ارزيابي ها
  • طریقه بکارگیری نرم افزار PHAST

مدرس دوره :
مهندس آقابابایی (HSE ارشد پالایشگاه اصفهان)

مشخصات دوره:

  • مدت دوره:       16 ساعت
  • زمان برگزاری: 14 .13  اردیبهشت ماه  (پنجشنبه  – جمعه)
    ساعت 8 الی 16
  • مکان برگزاری: اصفهان – خیابان وحید – حدفاصل چهار راه رودکی و خاقانی –  روبروی بانک تجارت- کادیک

گواهینامه:

 

ارزیابی ریسک

 

براي شرکت کنندگاني که دوره را با موفقيت طي نمايند، گواهينامه معتبر و بين المللي از شرکت Afnor فرانسه (با قابليت رديابي) صادر خواهد شد.

سرفصل دوره شناسایی خطرات و ارزیابی ریسک مصوب وزارت تعاون, کار و رفاه اجتماعی مرکز تحقیقات و تعلیمات حفاظت فنی و بهداشت کار

  1. بررسی مفاهیم ریسک و کمیات فرایند مدیریت ریسک (ترمینولوژی و تعاریف شناسایی خطر – ارزیابی ریسک – ضرورت تدوین پلان های مدیریت ریسک)
  2. تشریح روش شناسایی مدیریت ریسک (معرفی و تشریح کامل شناسایی خطرات و مدیریت ریسک)
  3. تشریح انواع روش های شناسایی خطرات و ارزیابی ریسک ( معرفی و تشریح انواع روشهای خطرات و ارزیابی ریسک (FTA, JSA, PHA, FMEA, What if, Hazop و …)
  4. برگزاری کارگاه اموزشی شناسایی خطر و ارزیابی ریسک (برگزاری کارگاه آموزشی انواع تکنیک های شناسایی خطرات و اریابی ریسک و مطالعات موردی)
  5. استراتژی های کنترل ریسک ( تشریح انواع روشهای سیستماتیک پیشگیری از خطرات و کنترل ریسک)
نوشته شده در تاريخ دوشنبه ۱۹ شهریور ۱۳۹۷ - ۰۸:۱۸ توسط علی رحمانی | نظر(0)

11 علت کاهش وزن که می تواند خطرناک باشد

اگر در عرض ۶-۱۲ ماه گذشته، بیشتر از ۵ درصد وزن خود را از دست داده‌اید، بهتر است با پزشک‌تان مشورت کنید؛ به‌خصوص اگر سن‌تان زیاد است. کاهش وزن ناگهانی می‌تواند نشانه‌ی مشکلات سلامتی باشد.

۱. پرکاری تیروئید که علت کاهش وزن ناگهانی است
 اگر غده‌ی تیروئید شما هورمون تیروئید زیادی تولید می‌کند، باعث افزایش متابولیسم می‌شود و شما کالری بیشتری می‌سوزانید. درنتیجه به‌صورت ناگهانی وزن از دست می‌دهید. تعداد دفعات مراجعه به سرویس بهداشتی نیز افزایش پیدا می‌کند و شاهد بالا رفتن ضربان قلب‌تان خواهید بود. همچنین اضطراب بیشتری هم خواهید داشت. پزشک می‌تواند با تجویز دارو این مشکل را برطرف کند. همچنین احتمال دارد بخشی یا کل غده‌ی تیروئید شما را نیز با عمل جراحی خارج کنند.

۲. دیابت

انسولین هورمونی است که قند خون را به انرژی تبدیل می‌کند. اگر به بیماری دیابت مبتلا باشید یا نمی‌توانید انسولین تولید کنید یا اینکه نمی‌توانید از آن برای تبدیل قند به انرژی استفاده کنید. وقتی سوخت به سلول‌ها نرسد، بدن تصور می‌کند که گرسنه هستید و شروع به سوزاندن عضلات و چربی سوزی می‌کند. در این صورت وزن از دست می‌دهید. همچنین شاهد عوارضی مثل تشنگی، خستگی و تکرر ادرار خواهید بود. اگر متوجه این نشانه‌ها شدید با پزشک مشورت کنید.

۳. بیماری سلیاک
 گلوتن پروتئینی است که در گندم و سایر غلات پیدا می‌شود، اما مبتلایان به بیماری سلیاک نسبت به گلوتن واکنش نشان می‌دهند. وقتی شما این محصولات را مصرف می‌کنید، سیستم ایمنی بدن که باید با باکتری‌ها و سایر میکروب‌ها مبارزه کند، به سلول‌های درون روده‌ی کوچک هجوم می‌برد.

در این صورت نمی‌توانید مواد مغذی را جذب کنید و شاهد کاهش وزن ناگهانی خواهید بود. ازجمله عوارض دیگر سردرد، خارش پوست، زخم دهان و درد مفاصل است. فقط پزشک می‌تواند وجود این حساسیت را تأیید کند. در صورت ابتلا به این بیماری باید رژیم بدون گلوتن را دنبال کنید.

۴. داروها
 داروهایی که برای درمان بیماری‌ها مصرف می‌کنید، ممکن است باعث افزایش سوخت و ساز بدن، سوزاندن کالری بیشتر و کاهش وزن ناگهانی شوند. این داروها شامل داروهای محرک، داروهای شیمی درمانی، داروهای ضد افسردگی و داروهای بیماری دیابت نوع ۲ هستند.

اگر با مصرف دارو شاهد کاهش اشتها و وزن‌تان بودید، با پزشک مشورت کنید.

۵. استرس

دیگر علت کاهش وزن ناگهانی، استرس است. از دست دادن وزن بعد از حوادثی مثل بیکار شدن، طلاق یا مرگ عزیزان کاملا طبیعی است. اما وقتی به تغییرات جدید عادت کردید، باید وزن‌تان به حالت عادی بازگردد. شاید به کمک دوستان و آشنایان و حتی مشاوره با روانشناس نیاز داشته باشید. درصورت ادامه‌ی کاهش وزن با پزشک مشورت کنید.
 

۶. بیماری لوپوس
 بیماری لوپوس زمانی اتفاق می‌افتد که سیستم ایمنی بدن، به بافت‌ها و ارگان‌های حیاتی حمله می‌کند. درنتیجه، به‌خاطر ایجاد حساسیت در سیستم گوارشی و سخت‌تر شدن عمل جذب مواد مغذی، شاهد کاهش وزن خواهید بود. بنابراین شما زود خسته می‌شوید و درد مفاصل خواهید داشت. عده‌ای دچار خارش پوست صورت هم می‌شوند. پزشک می‌تواند با تجویز دارو و تنظیم برنامه‌ی تغییر رژیم غذایی و سبک زندگی، نشانه‌های این بیماری را کمتر کند.

۷. بیماری آدیسون
 در این بیماری، غدد آدرنال، بعضی از هورمون‌ها به‌خصوص کورتیزول (هورمون استرس) را کمتر تولید می‌کنند. عوارض دیگر بیماری شامل حالت تهوع، استفراغ، درد معده و گاهی‌اوقات اسهال است. این عوارض می‌توانند باعث بی اشتهایی و علت کاهش وزن ناگهانی شوند. پزشک می‌تواند با تجویز دارو، هورمون‌ها را در بدن جایگزین و بیماری را درمان کند.

۸. سرطان

سلول‌های سرطانی انرژی بیشتری را از بدن جذب می‌کنند و مواد شیمیایی را تولید می‌کنند که باعث تغییر نحوه گوارش مواد غذایی می‌شود. سیستم ایمنی بدن باید بیشتر فعالیت کند. این شرایط شما را خسته‌تر می‌کند و بدن کالری بیشتری می‌سوزاند و وزن از دست می‌دهید.

۹. بیماری مزمن انسدادی ریه COPD
 مصرف سیگار باعث آسیب به کیسه‌های هوای درون ریه‌ها می‌شود. درنتیجه، مایع غلیظی به‌نام مخاط در گلو ایجاد می‌شود که تنفس را مشکل‌تر می‌کند. برای دریافت اکسیژن بیشتر باید بیشتر هم نفس بکشید و این باعث افزایش مصرف کالری و خستگی شما خواهد شد. از طرفی اشتهای خود را نیز از دست می‌دهید که منجر به کاهش وزن می‌‌شود.

۱۰. نارسایی قلبی
 اگر قلب نتواند خون و اکسیژن را به اعضای بدن برساند، سیستم گوارش به‌اندازه‌ی کافی خون دریافت نمی‌کند. در این صورت بدون اینکه غذایی مصرف کرده باشید، احساس سیری می‌کنید و درد معده نیز شروع می‌شود. در این شرایط، روده‌ی کوچک دچار انسداد خواهد شد و نمی‌تواند مواد مغذی را جذب کند. پزشک به شما توصیه می‌کند که مصرف نمک را کمتر کنید و برای پاک‌سازی بدن از مواد زائد، داروهای ادرارآور تجویز می‌کند.

۱۱. زوال عقل
 زوال عقل باعث کاهش توانایی تفکر و به‌یادآوردن خاطرات و کاهش توانایی‌های اجتماعی می‌شود. در مراحل نهایی بیماری، به این خاطر که فراموش می‌کنید غذا بخورید یا جویدن غذا مشکل‌تر می‌شود، شاهد کاهش وزن خواهید بود. عفونت های مزمن، رژیم های غذایی خاص و بعضی داروها می‌تواند شرایط را بدتر کند.

منبع

نوشته شده در تاريخ دوشنبه ۱۲ شهریور ۱۳۹۷ - ۱۷:۳۳ توسط علی رحمانی | نظر(0)

ایمنی انبار دکتر غلام نیا

ایمنی انبار دکتر غلام نیا

Warehouse Safety

 فرمت:PDF    تعداد صفحات: 73

موضوعات:

  • ایمنی حریق

  • ایمنی برق

  • ایمنی وسایل جابجایی و حمل و نقل

  • مخاطرات ارگونومیکی ناشی از حمل و نقل بار

  • ایمنی ساختمان و شرایط ساختمان

  • ایمنی چیدمان وسایل و انبارداري

  • ایمنی جامدات، مایعات و گازهاي قابل اشتعال و انفجار

  • ایمنی سیلندرهای تحت فشار

  • ایمنی مواد شیمیایی

  • مخاطرات فیزیکی شامل وجود سروصدا، کمبود روشنایی و ....

  • ضبط و ربط انبار

  • شرایط بهداشتی تسهیلات بهداشتی

تعریف انبار

انبار محلي براي نگهداری کالاها و مواد است. در صنعت براي نگهداري مواد اولیه، کالاهای نیم ساخته، محصولات یک واحد تولیدی، قطعات یدکی دستگاه ها و ماشین آلات و اجناس اسقاطي، و در تجارت به منظور نگهداری اقلام و کالاهای خریداری شده براي و فروش از انبار استفاده مي شود.

تقسیم بندی انبارها بر اساس موارد زیر صورت می گیرد :

  1. از نظر نوع کالایی که در آن نگهداری می شود.
  2. از نظر چگونگی و ماهیت عملکرد
  3. از نظر ساختمانی
  4. از نظر انجام عملیات انبار توسط انسان یا ماشین

انبارها بر اساس نوع کالایی که در آن نگهداری می شود عبارتند از:

  1. انبار کالاهای معمولی
  2. انبار مواد قابل اشتعال یا انفجار
  3. انبار کالاهای فاسد شدنی
  4. انبار مواد شیمیایی
  5. انبار مواد فله ای

انبارها بر اساس چگونگی و ماهیت عمل عبارتند از :

  1. انبارهای گمرکی و ترانزیت
  2. انبارھای توزیع محلی
  3. انبارهای کارخانه های صنعتی

انبارها بر اساس ساختمانی بر سه نوعند :

  1. انبارھای روباز
  2. انبارهای مسقف یا کاملا پوشیده
  3. انبارهای سرپوشیده بدون دیوار

انبارهای کارخانه هاي صنعتي عبارتند از:

  1. انبار مواد اولیه
  2. انبار محصول
  3. انبار قطعات نیم ساخته
  4. انبار ابزار
  5. انبار قالب
  6. انبار قطعات یدکی دستگاه ها و ماشین آلات
  7. انبار آهن آلات و پروفیل ها
  8. انبار ملزومات و لوازم مصرفي پرسنل
  9. انبار ضایعات و قراضه ها

نکاتی که باید مسئولین امر از آنها آگاه باشند بشرح زیر می باشند:

آلات و ابزار دستی شامل:

  • وضعیت ابزارهای دستی انبارها.
  • روش اشتباه (صحیح) در بکار بردن ابزارهای دستی انبارها.
  • بازرسی و نگهداری ابزار دستی انبارها.
  • اشکالات موجود در تھیه ابزار دستی انبارها.
  • نظافت ابزارهای دستی و آلات موجود در انبارها.

وسایل حفاظت فردی شامل:

  • عینکهای حفاظتی و یا وسایل و حفاظت از چشم.
  • دستگاههای تنفسی، لوله های هوا، ماسک و غیره جهت مواقع ضروری.
  • کفش، کلاه، دستکش، پیش بند، و لباسهای کاری متناسب با انبارها و کارها.
  • اشکالات موجود در تهیه وسایل حفاظت انفرادی.
  • وسایل حفاظت فردی که مهیا شده اما بکار گرفته نمی شوند.

نكاتي كه براي احداث انبارها باید در نظر گرفته شوند عبارتند از :

  1. باید از سطح زمین های اطراف بالاتر باشد .
  2. آبگیر و نمناک نباشد .
  3. دیوارها و سقف ها بدون استثناء باید از مصالح غیر قابل اشتعال بكار برده شود .
  4. كف انبارها باید از بتن مسلح و مقاوم باشد تا در برابر وزن اجسام قابلیت تحمل را داشته باشد .
  5. كف انبارها باید دارای شیب ملایم باشد تا در صورت شستشو آب در محل هایی از آن جمع نشود .
  6. فاصله بین انبارها باید به نحوي باشد كه به راحتي ماشین ھاي آتش نشاني در حد فاصل بین آنها حركت كند.
  7. انبارها باید مجهز به وسایل و ابزار آتش نشاني باشد.
  8. فواصل بین هر ردیف از اجناس در انبارهایی که عرض آنها بیش از ٢٠ متر است در نظر گرفته شود.
  9. در صورت تردد وسایل نقلیه در داخل انبار اگزوز آن مجهز به فیلتر جرقه گیر باشد.
  10. نحوه چیدن بسته ھا به روي چیدن آجر به طوري باشد كه مهار باشد.
  11. فاصله كالاهاي دیوار جانبي حداقل ٦٠ سانتي متر باشد.

كف انبار

كف انبار باید نسبت به مایعات غیرقابل نفوذ و داراي سطحي صاف و غیر لغزنده باشد و فاقد هر گونه ترك و شكاف باشد و به راحتی تمیز شود. مقاومت كف انبار نیز در رابطه با نوع كالا و تجهیزات حمل و نقلي كه مورد استفاده قرار می گیرند تعیین می شود.

سقف انبار

سقف انبار باید به گونه اي باشد كه از ورود آب باران به درون انبار جلوگیري کرده و در عین حال در صورت بروز آتش  سوزی بتواند دود و گرماي حاصله را
خارج نماید.

تھویه

با در نظر گرفتن فرآورده هایی كه در انبار نگهداري می شوند و نیز تأمین شرایط كاري قابل قبول عموم، انبارها باید دارای سیستم تھویه مطلوب باشند. سیستم تهویه مطلوب و كافي ایجاد خواهد كرد.

ادامه مطلب را با دانلود فایل پیوستی مشاهده کنید.


https://acgih.ir/?p=22489

نوشته شده در تاريخ دوشنبه ۱۲ شهریور ۱۳۹۷ - ۱۳:۴۲ توسط علی رحمانی | نظر(0)

جزوه وسایل حفاظت فردی دکتر ابراهیمی

جزوه وسایل حفاظت فردی دکتر ابراهیمی

وجود طیف وسیعی از مخاطرات شیمیایی، فیزیکی و مکانیکی با خصوصیات خورندگی، سمیت، سرطانزائی، سوزانندگی، جهش زائی و ... در محیط های کاری می تواند سلامتی شاغلین و حتی سایر افراد مجاور محیط های شغلی را به شدت تهدید نماید، بنابراین به منظور حفظ و صیانت از منابع انسانی و همچنین افزایش راندمان کار و بهرہ وری، شناسایي، ارزیابی و کنترل خطرات فوق از اهمیت بسزایی برخوردار است.

بایستی توجه داشت که استفاده از وسایل حفاظت فردی معمولاً آخرین خط از خطوط دفاعی در مقابل شرایط بالقوه خطرناک محیط های کار محسوب می شود زیرا اغلب مقررات ایمنی امروزی نظیر مقررات کمیسیون اروپایی و همچنین اصول مدیریت نوین ایمنی، کنترل های فنی و مهندسی و در مرتبه بعدی کنترلهای مدیریتی را به عنوان اولین و مناسبترین متد حفاظتی کارگران در برابر مواد و شرایط خطرناک توصیه می نمایند.

اولویت بندی کمیسیون اروپایی در کنترل مخاطرات شیمیایی محیط های کار به ترتیب شامل:

  1. جایگزینی مواد
  2. راه حل های مهندسی از طریق کنترل در منبع
  3. تهویه موضعی
  4. استفاده از وسایل حفاظت فردی

مقررات اداره بهداشت و ایمنی آمریکا بیان می کند که کاربرد PPEs زمانی به عنوان یک راه حل جایگزین مطرح می باشد که بنا به دلایل اجرایی، فنی و اقتصادی قابل قبول بکارگیری کنترل های مهندسی و مدیریتی عملی نبوده و یا نتوانند سطح مواجهه کارگران با عوامل زیان اور را به حد بی خطر و یا قابل قبول کاهش دهند. در شرایطی که روش های مهندسی و مدیریتی نتوانند بطور موثر پتانسیل مواجهه با مواد یا شرایط خطرناک را کاهش دهند یا زمانیکه شرایط تماس موقتی باشد یا مواردیکه هزینه کنترل های مهندسی و مدیریتی آنقدر بالا باشد که منطقاً نتوان آنرا بکار بست و یا جائیکه نیاز به یک خط دفاعی ثانویه باشد می توان استفاده از وسایل حفاظت فردی را به عنوان یک راه حل پیشنهاد کرد.

وسایل حفاظت فردی: وسایل حفاظت فردی شامل گستره وسیعی از لوازم، وسایل و تجهیزات می باشد که به منظور حفاظت قسمت های مختلف بدن افراد از موهای سر گرفته تا کف پاها در برابر انواع خطرات احتمالی در محیط های کار طراحی، ساخته و ارائه می شوند.

مثال: موبندها- سربندها- کلاه های حفاظتی - گاگل ها- عینکها- رسپیراتورها- ایرپلاگ ها- ایرمافها- شیلدهای صورت - دستکشها- آستین بندها - لباس های یکپارچه - پیش بندها- روپوشها- ساق بندها- گترها- کفشهای ایمنی - پوتینها و ...

در حالیکه ممکن است برای کارفرمایان استفاده از وسایل حفاظت فردی برای کنترل مواجهه کارگران با خطرات یک راه حل ساده، مناسب و صحیح بنظر رسد ولی در صورت عدم توجه به عوامل متعدد دخیل در یک برنامه موثر پیشگیری، می تواند بسیار نامناسب و حتی خطرناک باشد. به عنوان مثال بعضی از انواع PPEs نظیر رسپیراتورها یا لباس های یکپارچه حفاظتی ممکن است بسیار گرم و سنگین بوده و بدلیل تحمیل فشار بر کارگران در هنگام استفاده، از سوی آنها مورد استفاده قرار نگرفته و یا به طور نامناسب و ناقص استفاده شوند. بنابراین پذیرش کارگران یک فاکتور اساسی در استفاده از وسایل حفاظت فردی می باشد.

برای اینکه وسایل حفاظت فردی بتوانند بالاترین سطح ممکن حفاظت را تامین کنند لازم است که به طور مناسب انتخاب شده، به بهترین نحو ممکن نگهداری و بطور صحیح و مداوم مورد استفاده قرار گیرند.اگر از یک طرف وسایل حفاظت فردی برای کارگران ناراحت کننده باشد و از طرف دیگر علل واقعی کاربرد وسایل یاد شده به آنها تفهیم نگردد امکان استفاده ناقص و یا غلط از PPEs و در نتیجه عدم تامین حفاظت کافی و لازم وجود خواهد داشت و به همین دلایل آموزش کاربران یک بخش تفکیک ناپذیر و در عین حال حیاتی از یک برنامه موفقیت آمیز استفاده از PPEs خواهد بود.

افرادی که لازم است از وسایل حفاظت فردی استفاده کنند بایستی تحت یک برنامه آموزشی موثر قرار گیرند. براساس این برنامه لازم است که استفاده کنندگان از اهداف برنامه مطلع بوده و این اجازه را بیابند که تجارب خود از کاربرد PPEs را به صورت پس خوراند ارائه کنند.

آموزش عملی استفاده از PPEs

وسایل حفاظتی تنفسی

آموزش عملی استفاده از PPEs یک بخش اساسی از فرآیند آموزش است، لازم است که قبل از استفاده واقعی از PPEs، کارآموزی صورت گرفته و به طور مرتب (معمولا سالانه) تکرار شود. آموزش عملی علاوه بر اینکه کارگران را به اهمیت استفاده از وسایل حفاظت فردی آگاه خواهد کرد امکان آشنایی شاغلین با PPEs را در یک محیط ایمن فراهم می آورد.

یک برنامه آموزش عملی شامل موارد زیر است:

  1. تشریح خطر و شرایطی که استفاده از وسایل حفاظتی را ضروری می سازد.
  2. تشریح اقداماتی که در رابطه با خطرات موجود انجام شده و یا می توان انجام داد.
  3. توضیح درباره علت انتخاب PPE موجود
  4. بحت و بررسی توانائی ها و محدودیت  های  وسایل انتخاب شده
  5. نشان دادن روشهای صحیح استفاده از وسایل حفاظت فردی شامل نحوه پوشیدن و درآوردن آنها
  6. فراهم آوردن فرصت برای کارگران جهت استفاده عملی از وسایل
  7. بحث درباره روشهای تمیزکاری، بازرسی و نگهداری وسایل

برنامه مناسب وسایل حفاظت فردی

یک برنامه مناسب وسایل حفاظت فردی شامل اصول زیر است:

  1. تعریف مسئولیتهای سرپرستان، کارگران و کارشناسان ایمنی و بهداشت حرفه ای
  2. ارزیابی خطر و انتخاب PPEs
  3. آموزش شاغلین
  4. ضبط و ربط

مسئوليت سرپرستان

سرپرستان اصلی ترین وظایف را در اجرای برنامه PPEs در محیط های کار به عهده دارند که شامل موارد زیر می باشد.

  1. تهیه PPEs مناسب و در اختیار قرار دادن آنها برای شاغلین
  2. کسب اطمینان از اینکه شاغلین آموزش  های لازم را در زمینه استفاده مناسب، نگهداری و تمیزکاری PPES را طی کرده اند.
  3. حفظ اسناد مربوط به تامین PPEs و آموزش های لازم درباره آنها
  4. نظارت بر شاغلین در زمینه رعایت عناصر برنامه PPEs و استفاده و محافظت مناسب از PPEs
  5. نظارت بر اجرای مقررات سازمانهای مسئول نظیر وزارت کار در زمینه PPEs
  6. نظارت بر اینکه تجهیزات آسیب دیده و معیوب سریعاً تعویض و جایگزین می شوند.

این بخشی از توضیحات جزوه دکتر ابراهیمی می باشد. برای مشاهده ادامه مطلب که شامل موضوعات زیر است, فایل پیوستی را دانلود کنید.

  • وسایل حفاظت تنفسی - RPE

  • وسایل حفاظت فردی سر

  • وسایل حفاظت فردی چشم و صورت

  • وسایل حفاظت فردی سیستم شنوایی

  • انواع حفاظت های پا

  • وسایل حفاظت فردی دست و بازو

  • وسایل حفاظت فردی تنه

  • تجهیزات حفاظت فردی در برابر سقوط

 منبع:
https://acgih.ir/category/%D9%88%D8%B3%D8%A7%DB%8C%D9%84-%D8%AD%D9%81%D8%A7%D8%B8%D8%AA-%D9%81%D8%B1%D8%AF%DB%8C/

نوشته شده در تاريخ دوشنبه ۱۲ شهریور ۱۳۹۷ - ۰۸:۱۰ توسط علی رحمانی | نظر(0)

شبکه های اجتماعی:


گوگل پلاس: https://plus.google.com

لینکدان:LinkedIn

فیس بوک: https://facebook.com/acgihir

تویتر: https://twitter.com/acgihir

مدیوم:Medium

تامبلر: https://acgihir.tumblr.com

کلوب: www.cloob.com

فیسنما: https://facenama.com/acgih

پین ترست: https://www.pinterest.com/sirvanebi

بلاگ لیو: https://www.bloglovin.com/@acgih

دیگو: https://www.diigo.com

پرل تریس: https://www.pearltrees.com

گپ: https://gab.ai/acgih

فورس: https://foursquare.com/acgihir/lists/created

فنس: https://fancy.com/acgih

هوویز: https://www.houzz.com/user/acgih

وی کی: https://vk.com/acgih

یوتیوب: https://www.youtube.com